Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Меню

Радиоволновая хирургия в гинекологии

Радиоволновая хирургия в гинекологии

Довольно широкое применение получил метод радиоволнового воздействия в области гинекологии и теперь этим методом лечения и диагностики  могут воспользоватся пациенты семейной клиники "Жемчужина " в Челябинске.

Прекрасно зарекомендовала эта техника в хирургическом лечении и диагностике болезней шейки матки. Особенно следует сделать упор на применение радиоволн нерожавшим и планирующим еще детей пациенткам.

Радиоволновая аппаратура применяется в гинекологии для лечения следующих патологий:
• Иссечение бартолиниевых кист
• Иссечение пиогенных гранулем
• Иссечение старческих липом
• Удаление новообразований на половых органах:
• Полипы
• Кондиломы
• Папилломы
• Субэпителиальный эндометриоз
• Сечение синехий вульвы
• Удаление эктопии шейки матки
• Удаление эктропиона шейки матки
• Удаление лейкоплакии
• Удаление дисплазии
• Удаление гемангиомы слизистой оболочки
• Коагуляция сосудов
• Цервикальная биопсия
• Биопсия шейки матки
Забор биопсии шейки матки для дальнейшего гистологического исследования довольно неприятная процедура, поэтому наилучшим способом будет радиоволновое воздействие ввиду своей безболезненности.


Показания  для применения широкополостной радиохирургии в гинекологии:

• Биопсия шейки матки и патологических образований влагалища и наружных половых органов.
• Петлевая эксцизия или конизация шейки матки при CIN и некоторых других видах патологии шейки матки.
• Остановка кровотечений после биопсии, удаления новообразований и конизаций.
• Лечение эндометриоидных гетеротопий шейки матки.
• Удаление полипов цервикального канала.
• Вскрытие кист влагалища, преддверия влагалища, шейки матки.
• Удаление генитальных невусов.
• Удаление и коагуляция кондилом шейки матки, влагалища и перианальной области.
• Иссечение грануляционной ткани в области культи влагалища после оперативного вмешательства.
• Радиохирургическое лечение эктропиона, деформации шейки матки.

Противопоказания

Медицинские противопоказания:
• острые и подострые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов;
• III – IV степень чистоты влагалищной микрофлоры
• диагностика заболеваний, передающихся половым путем;
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• гипертермия неясного генеза
• маточные кровотечения неуточненной этиологии;
• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации
• отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения характера патологического процесса;
• наличие гистологического подтверждения о злокачественном процессе в исследуемом участке;
• наличие искусственного водителя ритма сердца у пациентки.

Технологические противопоказания:
• отсутствие оборудованного помещения, обеспечивающего возможность и безопасность применения электрохирургических приборов;
• отсутствие обученного персонала
пациентам, использующим кардиостимулятор, нельзя проводить радиоволновые хирургические операции без предварительной консультации с кардиологом или кардиохирургом. Необходимо убедиться, что кардиостимулятор надежно защищен и ему не повредит высокочастотное воздействие.
  • Приборы для радиохирургии могут оказывать влияние также и на приборы, подключенные к пациентке (например, на слуховые аппараты). Такие приборы во время проведения операции с использованием приборов для радиохирургии необходимо отключать. 
  • Следует учитывать, что радиохирургическая операция у пациенток, которые принимают антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты, может сопровождаться повышенной кровоточивостью. 
  • У пожилых пациенток, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом, заживление послеоперационной раны протекает более медленно. В этих случаях необходимо лечение основного экстрагенитального заболевания и более тщательное наблюдение за больной в послеоперационном периоде.
  • Нецелесообразно выполнять радиохирургическое лечение пациенткам, которым выполняли любые манипуляции на шейке матки за 3 мес. до исследования. 
Выполнение радиоволновых хирургических операций на шейке матки разрешено только подготовленным врачам акушерам-гинекологам, имеющим хорошие знания по анатомическим особенностям тазового дна и области промежности, владеющим хирургической техникой выполнения гинекологических операций (особенно на шейке матки, наружных половых органах и влагалище), а также навыками выполнения электрохирургических методов лечения.Врачи семейной клиники прошли специальную подготовку и имеют  доступ для проведения данных  манипуляций.

Подготовка к лечению шейки матки радиоволновым методом

Обследование

Перед выполнением лечения патологии шейки матки необходимо провести клинико-лабораторное обследование больной, в которое входят:
общий осмотр и гинекологическое исследование;
простая и расширенная кольпоскопия;
• бактериологическое исследование микрофлоры половых путей;
• микробиологическое исследование содержимого цервикального канала;
• исследование методом ПЦР на ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, онкогенные штаммы папилломо-вирусной инфекции) и ВПЧ-Дайджин тест;
• комплекс серологических реакций на сифилис;
• обследование на ВИЧ, гепатит В и С;
• по показаниям: клинический анализ крови и мочи, онкомаркеры, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма;

 При диагностике заболеваний, передающихся половым путем, необходимо провести их лечение и только после этого следует выполнить радиохирургическое вмешательство
Установлено, что после проведения электрохирургического вмешательства на шейке матки во вторую фазу менструального цикла нередко происходит развитие эндометриоза шейки и активация эндометриоза любой локализации. В связи с этим для профилактики возникновения эндометриоза, а также для лучшего заживления наиболее оптимально радиохирургические операции на шейке матки проводить в первую фазу менструального цикла (на 5-й – 10-й дни цикла)

 Выбор объема и метода радиохирургического лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (эксцизия, конизация, петлевое иссечение, поверхностное радиовоздействие) зависит как от размеров и тяжести повреждения, так и от его локализации.

 После обследования и исключения противопоказаний с пациенткой проводится беседа, в которой ей подробно рассказывается о сути метода лечения, его преимуществах, возможных побочных эффектах и осложнениях. Пациентке предлагается подписать информированное согласие на проведение процедуры.

Обезболивание процедуры
  
Как правило, проведение манипуляции не требует применения анестезии и пациентки хорошо переносят лечение. Однако часть больных нуждается в проведении обезболивания. С этой целью для местной инфильтративной и парацервикальной анестезии используется 0,5% раствор новокаина, 2% раствор лидокаина или специальные препараты на гелевой основе (инстиллагель, катеджель). Действие местных анестетиков может потенцироваться применением нестероидных противовоспалительных препаратов. При большом объеме оперативного вмешательства целесообразно использовать парацервикальную или внутривенную анестезию.
Средняя продолжительность выполнения радиоволновой биопсии в сочетании с радиокоагуляцией шейки матки составляет 4,0 ± 1,0 минут.

После операции
Раневая поверхность зоны радиохирургического воздействия обрабатывается 6% раствором перманганата калия.
Заживление раны после радиохирургического воздействия проходит под фибриновой пленкой. Через 8 – 14 дней после радиохирургического лечения происходит отторжение струпа, что нередко сопровождается незначительными кровяными либо сукровичными выделениями из половых путей.
Полная эпителизация (заживление) раны после радиохирургического воздействия возникает через 30 – 40 дней. Неполная, замедленная эпителизация происходит при наличии недиагностированного или не полностью пролеченного воспалительного процесса, а также при наличии другой гинекологической патологии дисгормонального характера (миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия и др.).
После проведения радиохирургического вмешательства на шейке матки, с целью улучшения течения репаративных процессов в зоне радиохирургического воздействия целесообразно назначение влагалищных свечей, обладающих заживляющим, антисептическим действием.
После радиохирургического лечения больные нередко предъявляют жалобы на незначительные, непродолжительные тянущие боли в нижних отделах живота и в пояснице. При возникновении болей назначают нестероидные противовоспалительные анальгетические препараты.
Контрольный осмотр назначают обычно через 30-40 дней
Цитологический контроль и кольпоскопия проводятся через 3 месяца
Контроль ПЦР на вирус папилломы человека проводится также не ранее, чем через 3 месяца после радиоволнового лечения.


В семейной клинике "Жемчужина" радиоволновое лечение на аппарате "ФОТЕК"  проводят опытные акушеры-гинекологи:

Записаться на прием

Наименование услуги Кол-во Стоимость
Анестезиологическое пособие аппликационное/ирригационное* 1 120
Анестезиологическое пособие местное (парацервикальное) 1 1800
Анестезиологическое пособие общее (наркоз) 1 5100
Анестезиологическое пособие проводниковое* 1 410
Аппликации/обработки/ крайней плоти 1 170
Аппликации/обработки/ стенок влагалища 1 170
Аппликации/обработки/ шейки матки 1 190
Аппликации/обработки/ стенок вульвы 1 170
Аппликации/обработки/ стенок цервикального канала 1 250
Аппликации/обработки/стенок уретры 1 170
Аспират - штрих биопсия эндометрия (подготовка к переносу эмбрионов) на 21 день цикла 1 670
Аспират из полости матки с помощью вакуумного шприца 1 990
Аспират из полости матки с помощью вакуумного шприца сложной категории (использование гегаров) 1 1320
Аспират из полости матки с помощью эндосемплера 1 670
Аспират из полости матки с помощью эндосемплера сложной категории (использование пулевок, гегара) 1 990
Биопсия образования молочной железы чрезкожная 1 1100
Биопсия слизистой шейки влагалища 1 730
Биопсия шейки матки 1 570
Биопсия шейки матки сложной категории 1 890
Биопсия яичек биопсийным пистолетом 1 4900
Биопсия яичек открытая 1 8900
Вагиноскопия 1 700
Ванночка гинекологическая 1 250
ВМК (спираль) удаление 1 670
ВМК (спираль) удаление сложной категории (без контрольных нитей, частичное вращение и пр) 1 2000
ВМК введение 1 1000
ВМК введение сложной категории (мирена, стеноз , аномалия полового аппарата и пр) 1 1800
Внутриполостное введение лекарственного средства (орошение) 1 700
Внутриполостное подслизистое (субэндометриальное) введение лекарственных средств 1 900
Восстановление вульвы, промежности (пельвиопластика МФ нитями) 1 16200
Диатермокоагуляция шейки матки 1 1800
Вульвоскопия 1 550
Гистерорезектоскопия (единичные 1-2 полипы, биопсия, легкие синехии) 1 6700
Гистерорезектоскопия (перегородки, миомы) 1 8900
Гистерорезектоскопия (полипы, грубые или множественные синехии) 1 7000
Гистероскопия офисная по Бетточчи 1 5600
Гистероскопия офисная по Бетточчи сложной категории ( восстановление устьев, стеноз, аномалии и пр) 1 6900
Группа крови определение врачом 1 120
Забор крови из вены у взрослого 1 170
Забор крови из вены у ребенка до 5 лет включительно 1 270
Забор крови из пальца 1 110
Забор отделяемого половых путей 1 160
Ушивание разрыва шейки матки (при кровотечении после биопсии) 1 450
Зондирование полости матки (в том числе подбор трансферного катетера) 1 280
Имплант (импланон) введение в мягкие ткани 1 2800
Имплант (импланон) удаление из мягких тканей 1 1250
Имплант сшивание кожи и подкожной клетчатки после удаления 1 720
Инородное тело наружного слухового хода удаление 1 650
Инородное тело влагалища удаление 1 500
Программа эстетической коррекции интимной зоны для женщин 22-28 лет 1 90000
Программа эстетической коррекции интимной зоны для женщин 28-35 лет 1 110000
Программа эстетической коррекции интимной зоны для женщин 35-45 лет 1 130000
Программа эстетической коррекции интимной зоны для женщин 45-60 лет 1 150000
Массаж детский с выездом на дом 1 1000
Массаж детский 1 600
Инородное тело коньюктивы глаза удаление 1 250
Инстилляции в уретру 1 450
Инъекции внутривенные капельные (десять процедур, при единовременной оплате)) 1 350
Инъекции внутривенные капельные (семь процедур, при единовременной оплате)) 1 390
Инъекции внутривенные капельные (пять процедур, при единовременной оплате)) 1 420
Инъекции внутривенные капельные (три процедуры при единовременной оплате) 1 480
Инъекции внутривенные капельные (еденичная процедура) 1 680
Инъекции внутривенные капельные /переоснащение системы 1 170
Инъекции внутривенные струйные 1 270
Инъекции внутрикожные 1 150
Инъекции внутримышечные 1 150
Инъекции подкожные 1 150
Введение вакцины 1 230
Катетеризация мочевого пузыря 1 350
Катетеризация подключичной вены 1 970
Кольпоскопия 1 720
Комплексное лечение 1 день при оплате за каждый день 1 670
Комплексное лечение 1 день при единовременной оплате за 7 дней и более 1 430
Комплексное лечение с внутриполостным введением лекарственного средства (орошение) 1 день, при единовременной оплате за 7 дней и более 1 890
Комплексное лечение с гинекологическим массажем 1 день, при единовременной оплате за 7 дней и более 1 990
Комплексное лечение с подслизистым введением лекарственного средства 1 день, при единовременной оплате за 7 дней и более 1 1100
Лазерная вапоризация образований кожи, наружных половых органов 1 1800
Лазерная вапоризация при патологии шейки матки 1 3000
Лазерное лечение патологии сложной категории 1 5900
Массаж гинекологический при заболеваниях женских половых органов 1 670
Массаж простаты 1 630
Осмотр глазного дна с введением мидриацила 1 380
Промывания придаточных пазух носа по Проетцу. "Кукушка" 1 500
Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза 1 350
Перевязки при операциях на мужских половых органах и органах малого таза 1 350
Пессарий введение (РАП) - акушерское кольцо 1 2200
Пессарий удаление (РАП) - акушерское кольцо 1 1470
Постановка ДИАСКИНТЕСТА (осмотр врача +препарат+ постановка + оценка реакции) 1 1130
Постановка реакции Манту (осмотр врача +препарат+ постановка + оценка реакции) 1 1130
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 7 до 12 недель (опасно для здоровья женщины) 1 4900
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 7 до 12 недель сложной категории (опасно для здоровья женщины) 1 5900
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 3 до 7 недель (опасно для здоровья женщины) 1 3900
Прерывание беременности (аборт) хирургическое от 3 до 7 недель сложной категории (опасно для здоровья женщины) 1 4900
Пункция кисты яичника 1 9500
Разделение синехии (спайки) крайней плоти (фемоз) 1 670
Разделение синехии (спайки) малых половых губ 1 670
Раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) 1 3900
Раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) сложной категории (аномалии половых органов, стенозы и пр) 1 4900
Рассечение уздечки языка 1 300
Серная пробка наружного слухового хода удаление 1 950
Снятие швов 1 250
Сцеживание при лактостазах, маститах 1 550
Тампон (свеча) введение во влагалище 1 270
Тампон с лечебной грязью (сапропель) введение во влагалище 1 290
Тампонада носа 1 940
Тампоны (свечи) введение в боковые своды влагалища 1 340
Туалет носовых ходов 1 85
Укладка пузыря со льдом 1 120
Физиолечение лазеротерапия накожная 1 260
Физиолечение лазеротерапия полостная 1 260
Физиолечение магнитолазеротерапия накожная 1 260
Физиолечение миоэлектростимуляция 1 260
Физиолечение ректальная электротермотерапия при заболеваниях мужских половых органов 1 260
Физиолечение ректальное воздействие магнитными полями при заболеваниях мужских половых органов 1 260
Физиолечение ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов 1 260
Физиолечение уретральное воздействие с помощью локальной гипертермии при заболев мужских половых органов 1 260
Физиолечение электротермотерапия при заболеваниях женских половых органов 1 260
Физиолечение электрофорез влагалищный одноразовым электродом 1 260
Физиолечение электрофорез полостной влагалищный 1 260
Физиолечение электрофорез при заболеваниях женских половых органов 1 260
Физиолечение электрофорез при заболеваниях мужских половых органов 1 260
Уретроскопия 1 1700
Цистоскопия 1 3700
Цистоуретроскопия 1 5400
Эхогидротубация 1 3300
Биопсия шейки матки петлевая ФОТЕК 1 950
Биопсия шейки матки секторальная (эксцизия) ФОТЕК 1 1350
Коагуляция сосудов ФОТЕК 1 500
Биопсия экзофитных образований 1 зона ФОТЕК 1 760
Биопсия кондилом 1 штука ФОТЕК 1 180
Удаление кист (эндометриоид, овули наботи) шейки матки ФОТЕК 1 900
Удаление полипов цервикального канала шейки матки ФОТЕК 1 1350
Коагуляция эктопиона, эктопии, эрозии шейки матки ФОТЕК 1 1200
Коагуляция дисплазии1-2 степени, лейкоплакии, эритроплакии шейки матки ФОТЕК 1 1500
Конизация шейки матки ФОТЕК 1 1900
Пластика шейки матки при разрывах и рубцах ФОТЕК 1 2300

Специалисты клиники

Как мы работаем

  • Записаться
    на приём
    1
  • Приём
    у врача
    2
  • Обследования по
    назначению врача
    3
  • Постановка
    диагноза
    4
  • План
    лечения
    5